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医院感染目标性监测指南（2026版）

医院感染目标性监测是医疗机构感染预防与控制工作的核心组成部分，旨在通过主动、连续、系统地收集、分析特定感染或特定环节的感染相关数据，评估感染风险，评价干预措施效果，为制定精准感控策略提供科学依据。本指南旨在为各级各类医疗机构系统开展目标性监测提供规范化、可操作的技术指导，以持续提升医疗质量与患者安全。

第一章总则与基本原则

目标性监测应遵循科学性、规范性、持续性与可操作性原则。监测活动必须基于循证医学证据，监测方法应统一、标准，确保数据的可比性与可靠性。监测应作为一项持续性工作，而非阶段性任务，其根本目的在于通过数据驱动临床实践改进。监测方案的设计应充分考虑医疗机构的实际情况，包括资源、能力与患者特点，确保监测活动能够顺利实施并产出有价值的结果。

所有监测活动必须在医院感染管理委员会的统一领导与医院感染管理部门的具体组织下开展。临床科室、微生物实验室、药学部、信息科等多部门需密切协作，形成合力。监测数据的所有权归属医疗机构，其使用应严格遵循医学伦理与患者隐私保护相关法律法规，确保数据安全与保密。

第二章监测目标的选择与确定

选择恰当的监测目标是成功实施监测的第一步。目标选择应基于本机构医院感染的流行病学特征、风险等级、资源可及性以及上级卫生行政部门的要求，遵循优先干预原则。

核心推荐监测目标包括：

1.手术部位感染监测：重点关注清洁手术与