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安宁疗护心理社会支持专家共识（2025版）

安宁疗护作为现代医学模式的重要组成部分，其核心在于为生命末期患者提供身、心、灵、社的全人关怀。心理社会支持是安宁疗护的基石，直接关系到患者的生活质量、尊严以及家属的照护体验与哀伤调适。为规范并提升我国安宁疗护心理社会支持服务的专业水平，促进多学科团队的有效协作，特制定本专家共识。

一、核心理念与基本原则

安宁疗护心理社会支持应贯穿于服务全过程，其出发点是尊重患者的自主权、文化背景、价值观与信仰。所有干预均需建立在牢固的信任关系之上，以共情、非评判的态度倾听与陪伴。

首要原则是“患者与家属为中心”。支持对象不仅包括患者，也涵盖其核心家属或重要关系人。患者的心理社会需求与生理症状相互交织，疼痛、呼吸困难等躯体痛苦会加剧焦虑、抑郁；反之，未解决的心理灵性困扰也会降低疼痛阈值，影响症状控制效果。因此，心理社会评估与干预必须与医疗护理同步进行、整合实施。

其次，坚持“优势视角”与“意义建构”。关注患者及家庭仍存有的力量、资源与生命意义，而非仅仅聚焦于衰退与丧失。协助患者在有限的时间内完成未了心愿、修复重要关系、回顾生命历程并找到价值，是实现“优逝”的关键。

第三，遵循“全团队协作”模式。心理社会支持并非单一专业职责，而是由医生、护士、社工、心理师、灵性关怀人员、志愿者及家属共同构成的团队工作。各成员需明确角色边界，又紧密沟通协作，形成支持合力。

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