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危重患者护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.某昏迷患者双侧瞳孔散大（直径＞5mm），对光反射消失，最可能的原因是：

A.有机磷中毒

B.吗啡类药物中毒

C.脑疝晚期

D.低血糖昏迷

答案：C

解析：双侧瞳孔散大、对光反射消失是脑疝晚期或临终前的表现；有机磷中毒表现为针尖样瞳孔，吗啡类中毒瞳孔缩小，低血糖昏迷多伴生命体征波动但瞳孔无显著散大。

2.中心静脉压（CVP）监测中，若CVP＜5cmH?O且血压降低，提示：

A.心功能不全

B.血容量不足

C.容量负荷过重

D.心包填塞

答案：B

解析：CVP反映右心前负荷，正常值为5-12cmH?O。CVP低、血压低提示血容量严重不足；CVP高、血压低提示心功能不全或容量负荷过重。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者最主要的氧疗原则是：

A.高浓度面罩吸氧（＞50%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.鼻导管吸氧（3-4L/min）

答案：C

解析：ARDS核心病理改变是肺泡萎陷和肺顺应性下降，PEEP可防止肺泡塌陷，改善氧合，是关键治疗措施。单纯高浓度吸氧无法解决肺换气功能障碍。

4.某患者因上消化道大出血入院，血压70/40mmHg，