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英国急性输血反应调查和处理指南培训

目录

02

识别与初步评估

01

急性输血反应概述

03

分级处理流程

04

调查与报告机制

05

后续管理与预防

06

培训与能力建设

急性输血反应概述

01

定义与核心概念

身份核验的关键性

指南明确要求核对患者身份标识与血袋标签的一致性，以排除人为错误导致的ABO血型不合等致命风险。

核心处理原则

强调“暂停输血、维持静脉通路、快速评估ABC（气道、呼吸、循环）”的标准化流程，确保患者安全的同时为后续诊断留出时间窗口。

输血反应的临床界定

急性输血反应（ATR）指在输血过程中或输血后24小时内，受血者出现的与输血相关的异常生理或免疫反应，需通过临床症状、实验室检查及输血流程核查综合判定。

发热性非溶血性反应：主要由受血者白细胞抗体与供血者白细胞或血小板反应引发，表现为体温升高≥1℃，需与溶血反应早期鉴别。

根据病理生理机制和临床表现，ATR可分为免疫介导和非免疫介导两大类，需针对性处理以降低并发症风险。

过敏反应：IgE介导的速发型超敏反应，轻者表现为荨麻疹，重者可致喉头水肿或休克，需立即使用肾上腺素和糖皮质激素干预。

急性溶血反应：ABO血型不合导致的血管内溶血，触发补体激活和炎性级联反应，可能进展为DIC或急性肾衰竭，死亡率极高。

细菌污染反应：血液制品采集或储存过程中污染所致，表现为高热、休克，需紧急抗感染治疗并保留血袋送检。

主要类