颈肩腰腿痛的预防与治疗PPT精品医学课件.pptVIP

?椎体束征：这是脊髓型颈椎病的主要特点。什么是锥体束征呢？主要是指大脑皮质中的椎体细胞及其轴突（像触手一样)和脊髓联系的一种网络系统，主要支配四肢及躯干运动。锥体束存在于脊髓外周的表浅部位，因此最容易受个力压迫而受损。在颈椎病时，由于骨刺或髓核等直接压迫而受损。在颈椎通过减少局部血供而出现椎体束症状：先是下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿)、抬步沉重，不能离地、步态笨拙及束胸感等症状。医生检查时常可发现肢体反射亢进、踝关节和膝关节阵挛及肌肉萎缩等典型的椎体束症状。如果发现手部持物容易坠落，则表示椎体束深部也已受累，最后则表现为痉挛性瘫痪。椎体束的神经纤维在脊髓内的排列从外层到内层，依次是下肢、腰部、胸部和上肢。也就是说，负责上肢活动的神经纤维在脊髓中央处，即深层，而负责下肢运动的神经1．?中央型（上肢型)：椎体束深部纤维（因靠近中央管处，故称中央型)先被侵犯，因而各种症状就从上肢开始，以后才波及下肢。常见于脊髓前方中央沟处的沟动脉受压时。一侧受压表现为一侧症状，双侧受压则双侧出现症状。

2．?周围型（下肢型)：与中央型相反，外来的压力先作用于脊髓浅部的椎体束表面，这样先出现下肢症状，这时如能及时治疗，消除外来压力，不仅症状缓解，而且可阻止病变向深层发展。反之，如果外力持续增加，作用到深部椎体束神经纤维时，则症状可蔓延到上肢，但仍以下肢为重。

3．?前中央血管型（四肢型)