心肺疾病常见急诊PPT课件.pptVIP

****.*心肺疾病常见急诊1自发性气胸2支气管哮喘3急性左心衰4急性肺栓塞5致命性心律失常.*.*.*.*.*.*.*.*.*.*.*.*.*呼吸系统.*自发性气胸【临床表现】原发病：肺病基础病变如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、肺间质纤维化、胸膜粘连、肺大疱均可发生自发性气胸。诱因：抬举重物等用力动作或咳嗽、屏气、用力大便、大笑、剧烈运动、航空、潜水作业等。睡眠中偶发。突发一侧胸痛，呼吸困难和刺激性干咳。张力性气胸病人表情紧张、胸闷，甚至心律失常、烦躁不安、发绀、冷汗、休克等，如不及时封住，常迅速导致死亡。【体格检查】体检见呼吸频率增快，严重者可出现紫绀，气管、心脏向健侧移位，皮下气肿。患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，叩浊鼓音，呼吸音减弱或消失。【辅助检查】X线检查是气胸诊断的必要条件，胸片上显示气胸线，线外侧为无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，内侧为萎陷肺。有的可见液平面。【诊断要点】根据临床表现可作出初步诊断，胸部X线检查显示气胸征象是确诊依据。【治疗原则】一、一般治疗