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当水分增长时，以浆液纤维蛋白为主，液量100ml至2-3L不等，性质与病因有关，称为渗出性心包炎;数周－数月后，渗液吸收、痊愈。也可发生心包壁层、脏层粘连，演变成慢性心包病变。四、病理生理:正常时:心包腔内为负压，低于心房压和心室舒张压。心包有炎性渗出时→早期以纤维蛋白为主→脏层、壁层产生摩擦→胸痛。此时积液少可不影响血液动力学。↓大量渗液时→脏层、壁层摩擦消失→胸痛消失↓心包内压↑→血液回流至右心受阻→周围V压↑↓左室舒张受限→左室舒张末期容量↓→CO↓→Bp↓心脏压塞体现}五、临床体现：1、纤维蛋白性心包炎：症状：心前区疼痛为主要症状。疼痛特点如下：①部位：心前区或胸骨后②可放射至左肩、左臂、颈部③性质：针刺样、闷痛，程度不一④诱因：吸气、咳嗽、转换体位、吞咽时出现或加重体征：心包摩擦音为其经典体征，其听诊特点为：①部位：多位于心前区，以胸骨左缘第3.4肋间最明显②性质:粗糙③坐位前倾、深吸气或听诊器胸件加压更易听④呈三相性，即心房收缩、心室收缩和心室舒张早期三个成份，但常呈现心室收缩和舒张早期旳双相性⑤连续时间:数小时－数天－数周。一旦渗液