新生儿窒息复苏的药物治疗.pptVIP

第六课:扩充血容量:剂量和用法?2000AAP/AHA在第六课中您将会学到以下内容：??复苏过程中何时用药??如何经过气管导管或脐静脉给肾上腺素?复苏过程中何时及如何进行静脉补液扩充血容量?复苏过程中何时及如何注射碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒3在建立充分的人工呼吸之前，不需要使用肾上腺素，因为：?????将会浪费宝贵时间，这些时间应集中在建立有效的呼吸和氧合上。?????肾上腺素增加心肌负荷和耗氧量，会在缺氧的情况下引起不必要的心肌损伤。注意：对早产儿使用大剂量的肾上腺素可能引起高血压，且可能和大脑生发基质(germinalmatrix)出血有关。3给肾上腺素的途径应是最能成功运输药物到达心肌的途径。新生儿用药途径是：?气管导管：注射入气管导管的肾上腺素会被肺部吸收进入肺静脉，直接流入心脏。通过此途径给入肾上腺素起作用的时间比将其直接注入血液要慢。?脐静脉：肾上腺素由插入导管的脐静脉注入，会进入下腔静脉，流入右心房。尽管这个途径很可能带来更有效的药物血浓度，但是导管插入需要消耗额外时间。3肾上腺素可直接通过气管导管注入（图6.1，左）。然后经正压人工呼吸，将药物压向