胃间质瘤的CT诊疗和鉴别诊疗.pptVIP

胃间质瘤CT诊疗与判别诊疗影像科陈潭辉日期:-07-08胃间质瘤的CT诊疗和鉴别诊疗1/34

胃间质瘤概述胃肠道间质瘤(GIST)是起源于胃肠道间质星形胶质细胞，有着特殊免疫表型及组织学特点，能够向平滑肌、神经分化或不定向分化一个含有恶性潜能胃肠道粘膜下肿瘤。主要发病在60-80岁人群，无性别差异。60-70%发生在胃部，称胃间质瘤(GST)，约占胃肿瘤2%。胃间质瘤的CT诊疗和鉴别诊疗2/34

胃间质瘤发部部位:胃体最为多见，其次胃底，胃窦少见临床表现:与肿瘤大小及良恶性相关。试验室检验:免疫组化检测为必要条件CD117、CD34阳性含有特征性胃间质瘤的CT诊疗和鉴别诊疗3/34

胃间质瘤良恶性判别恶性：组织学证实转移或浸润到邻近脏器;核分裂型肿瘤细胞大于10/50HPF;肿瘤浸润粘膜固有层及肌层。以上一项或具备潜在恶性指标二项者潜在恶性：具备以下任一指标者。肿瘤大于5cm;核分裂型肿瘤细胞大于5/50HPF;有肿瘤坏死;核异型性显著;细胞丰富;上皮样细胞呈巢状或腺泡状良性：不具备上述指标者为良性胃间质瘤的CT诊疗和鉴别诊疗4/34

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胃间质瘤CT表现：肿瘤较小时：平扫多为圆形或类圆形，密度均匀，边界清楚;增强动脉期显著均匀强化，实质期呈连续强化。肿瘤较大时：肿瘤呈分叶状及不规则形，膨胀性