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2026年脾肾阳虚证嗳气中医诊疗指南

前言

嗳气是指胃中气体上逆出于喉间，发出沉长声响的临床表现，中医古籍中又称”噫”或”噫气”，是临床常见的脾胃系症状。脾肾阳虚证嗳气作为嗳气的重要临床分型，其病机涉及脾肾两脏阳气亏虚，脾胃失于温煦，运化失常，胃气上逆而致。该证型多见于慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、胃食管反流病等多种消化系统疾病，亦可见于部分全身性慢性疾病过程中，具有病程较长、反复发作、虚实夹杂等特点，严重影响患者生活质量。

为规范脾肾阳虚证嗳气的中医诊疗行为，提高临床疗效，受国家中医药管理局委托，由中医药学会脾胃病分会牵头，组织全国中医消化领域专家，在系统梳理国内外循证医学证据、总结名老中医经验的基础上，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》要求，采用GRADE证据分级标准，制定本指南。

本指南适用于各级医疗机构的中医、中西医结合医务人员对脾肾阳虚证嗳气患者的诊断和治疗。指南内容涵盖范围、术语定义、病因病机、诊断标准、辨证论治、其他疗法、预防调护、疗效评价标准等八个核心部分，旨在为临床实践提供标准化、规范化的决策依据。

本指南的制定遵循科学性、实用性、规范性原则，所有推荐意见均基于现有最佳证据，并结合专家共识形成。证据等级采用GRADE系统进行分级，推荐强度分为强推荐和弱推荐两级。指南将根据临床研究进展和实践应用情况定