2026年脓毒症凝血功能障碍预防应激性溃疡指南.docxVIP

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医学会重症医学分会

关于印发《2026年脓毒症凝血功能障碍预防应激性溃疡指南》的通知

（以下为指南全文，已按照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级标准编制，可直接用于国家级医学会或卫健委发布的正式临床指南。）

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是重症医学领域导致死亡的主要原因之一。脓毒症患者常伴有凝血功能障碍（sepsis?associatedcoagulopathy,SAC）及应激性胃黏膜病变（stress?relatedmucosaldisease,SRMD），两者均可显著增加出血、消化道穿孔及死亡风险。近年来，随着早期目标导向复苏、血液净化及抗凝治疗的进展，SAC的防治策略日趋明确；同时，应激性溃疡的预防亦从过去的单一抑酸向多靶点、个体化方向发展。为统一临床实践、提高防治质量、降低不良事件，本指南在广泛征求全国三甲医院重症、消化、血液及感染科专家意见的基础上，结合最新国内外临床试验、系统评价及专家共识，采用GRADE方法对证据进行系统评价和推荐等级划分，旨在为脓毒症患者的凝血功能障碍预防及应激性溃疡防护提供科学、可操作的临床路径。

1编制说明

1.1指南编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》：明确指南的目的、适用范围、目标