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2026BASHH国家指南：病毒性肝炎管理要点学习

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

指南概述与背景

预防与控制措施

诊断标准与流程

特殊人群管理

治疗策略与管理

指南实施与评估

01

指南概述与背景

病毒性肝炎流行病学特征

我国病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和戊型肝炎病毒（HEV）引起。HBV感染人数占全球三分之一以上，慢性化风险高；HCV起病隐匿，抗-HCV非保护性抗体，易重复感染；HEV通过粪-口传播，孕妇感染后易重症化。

病原学多样性

农村及中西部地区发病率高于城市，与卫生条件、医疗资源相关。成年男性感染率更高，医务人员、农民等职业群体风险突出。HBV以母婴和血液传播为主，HCV主要经血液传播（如不安全注射）。

地域与人群差异

2026指南核心更新内容

乙肝诊疗策略

强调分期管理，基于HBVDNA载量、肝纤维化程度制定个体化抗病毒方案。新增对低病毒血症患者的干预建议，优化母婴阻断技术，降低垂直传播率至1%以下。

肝硬化/肝癌防治

整合无创肝纤维化评估技术（如FibroScan），推荐早期抗病毒治疗以延缓疾病进展。新增肝癌筛查间隔和影像学检查标准。

丙肝治愈标准

明确直接抗病毒药物（DAA）的耐药管理，提出“临床治愈”定义（治疗后12周HCVRNA持续阴性）。扩大筛查人群，覆盖有输血史、纹身等高危行