医疗安全管理实施细则.docx

医疗安全管理实施细则

一、组织架构与责任体系

（一）机构设置

各级各类医疗机构应当设立医疗安全管理委员会，由医疗机构主要负责人担任主任委员，分管医疗管理工作的副院长担任副主任委员，成员覆盖医务管理、护理管理、药学、医院感染控制、医学医技、后勤保障、信息管理、医学伦理、法务等全职能部门，承担全院医疗安全工作的统筹规划、制度制定、监督考核、持续改进职责。医疗安全管理委员会每月至少召开1次医疗安全专题工作例会，研判安全风险，部署整改工作；每季度组织开展1次全院范围医疗安全隐患拉网式排查；每年开展不少于2次的全院医疗安全工作全面评估，形成年度医疗安全评估报告，报属地卫生健康行政部门备案。

医疗机构根据