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药物性肝损伤保肝治疗指南2023

一、定义与流行病学

药物性肝损伤（DILI）是指由各类处方/非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，是最常见的药物不良反应之一，也是急性肝损伤的重要病因。据2023年全球药物安全性监测数据库数据，DILI发生率约为每10万人年14~19例，住院患者中发生率约为0.1%~1.3%，我国基于住院患者的回顾性研究显示，DILI占急性肝损伤住院患者的比例达20%~25.4%，其中约6%~11%的患者可进展为急性肝衰竭（ALF），病死率高达20%~50%。

DILI可分为固有型DILI和特异质型DILI：固有型