2026版：中国结直肠癌脑转移多学科综合治疗专家共识.docxVIP

2026版：中国结直肠癌脑转移多学科综合治疗专家共识

摘要

关键词：结直肠癌；脑转移；多学科综合治疗；诊断；治疗；专家共识

1.前言

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居高不下。脑转移是结直肠癌远处转移的一种少见但严重的形式，通常提示预后不良。近年来，随着全身治疗（如化疗、靶向治疗、免疫治疗）的不断进步，结直肠癌患者的生存时间显著延长，脑转移的发生风险也相应增加。同时，神经影像学技术的普及和精准度的提高，使得更多早期、无症状的脑转移灶得以发现。

CRBM患者的临床表现多样，主要与转移灶的部位、大小及水肿程度相关，常见症状包括头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍、言语不清、认知功能下降、癫痫发作等，严重影响患者的生活质量。由于血脑屏障的存在，许多有效的全身抗肿瘤药物难以在脑组织中达到有效的治疗浓度，给CRBM的治疗带来了挑战。

多学科综合治疗（MultidisciplinaryTeam,MDT）模式已成为恶性肿瘤治疗的核心原则，尤其对于CRBM这类复杂病例，需要神经外科、肿瘤内科、放射治疗科、影像科、病理科等多学科专家的紧密协作，共同制定个体化的最佳治疗方案。本共识的制定旨在整合最新的循证医学证据和专家经验，为CRBM的规范化诊疗提供参考。

2.流行病学与危险因素

CRBM的总体发生率在结直肠癌患者中约为1%-4%，但在晚期结直肠癌患者中，其发生率可高达10%左右。近