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血管外科术后伤口与导管护理指南

一、术后伤口评估与基础护理规范

（一）术后伤口分级与风险分层

血管外科手术伤口根据清洁程度分为四类：Ⅰ类清洁伤口（如大隐静脉高位结扎剥脱术手术切口）、Ⅱ类清洁-污染伤口（如颈动脉内膜剥脱术切口，与呼吸道相通但无明显污染）、Ⅲ类污染伤口（如开放手术处理感染性腹主动脉瘤切口）、Ⅳ类感染伤口（如糖尿病足溃疡清创术后切口）。同时根据患者术后感染风险，结合美国CDC术后感染风险分层标准，将伤口分为低危（年龄≤60岁、无基础疾病、手术时长＜2小时、Ⅰ/Ⅱ类伤口）、中危（年龄61-75岁、合并1种基础疾病、手术时长2-4小时、Ⅰ/Ⅱ类伤口）、高危（年龄＞75岁、合并2种及以上