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血透室院感存在问题及整改措施

一、血透室院感现存核心问题分析

血透室是医院感染防控的高风险部门，服务对象多为免疫功能低下的终末期肾病患者，治疗操作侵入性强、高频次重复暴露，我院现有透析机位32个，维持性血透患者187人，月均透析治疗1720次，结合近2年（2022年1月-2023年12月）院感监测数据、现场督导检查结果梳理，当前院感防控存在以下具体问题：

（一）环境物表消毒不规范，微生物污染风险突出

1.消毒频次与覆盖率不达标：根据《血液净化标准操作规程（2021版）》要求，透析单元物表（透析机面板、治疗车、扶手等）应“每床透析后消毒，每日终末消毒”，但现场抽查显示，高峰时段（上午8:00-