血透导管感染的预防及护理.pptxVIP

血透导管感染的预防及护理守护生命线，筑牢感染防线临床护理培训·血液透析室护士DATE2026年9月

课程导览01感染认知危害、分类与危险因素，建立风险共识02预防策略最新指南与集束化护理，构建防控体系03护理实践置管、维护、居家护理操作规范04识别处置感染征兆识别、应急处理与质量改进

感染认知感染是血透患者第二位死亡原因认清风险，才能精准防控01

感染是透析第二死因各科室千日感染率对比（‰）全院总体普通科室ICU短板国标基线≤1.5‰02感染是血液透析患者第二位死亡原因75%致死病例源于菌血症菌血症来源中48%～73%指向中心静脉透析导管入口感染。ICU千日感染率超出国家三甲医院基线要求（≤1.5‰）达24%，是全院感染防控的核心短板。死亡原因排序

三类感染表现各异过半革兰阳性球菌为主革兰阳性球菌在病原体中占比最高上升真菌感染呈上升趋势真菌感染占比逐年增加突出耐药菌问题突出耐药菌感染是临床重点关注问题3类导管皮肤处感染局部红肿、僵硬、渗出，一般无全身症状，血培养阴性隧道感染隧道压痛明显、有时有波动感，常引起菌血症，全身症状较明显导管内感染可无症状，亦可直接出现菌血症或败血症病原体类型占比

高龄久置放大感染风险22.2%年龄≥60岁感染率远高于7.2%60岁感染率独立危险因素年龄≥60岁置管2周糖尿病肾病皮肤感染插管次数≥2次导管使用时长与CLABSI发病率