妊娠滋养细胞疾病的护理.pptxVIP

妊娠滋养细胞疾病的护理葡萄胎·侵蚀性葡萄胎·绒毛膜癌·胎盘部位滋养细胞肿瘤教学课件：护理学生

课程导览01疾病认知分类、临床表现与诊断基础02护理评估护理问题识别与转移风险评估03核心护理一般护理、心理护理与转移灶专项护理04随访管理健康宣教、避孕指导与长期随访

疾病认知从良性到恶性，一张谱系图看清全貌掌握GTD分类、临床表现与诊断金标准掌握GTD分类、临床表现与诊断金标准01

疾病谱系一图看清妊娠滋养细胞疾病（GTD）起源于胎盘绒毛滋养细胞，按生物学行为分为良性与恶性两大类。良性1类葡萄胎绒毛水肿变性形成水泡，分完全性与部分性完全性部分性恶性2/3侵蚀性葡萄胎葡萄胎组织侵入子宫肌层，多发生于葡萄胎清除后6个月内局部浸润恶性2/3绒毛膜癌高度恶性，易经血行早期广泛转移血行转移高度恶性恶性3/3胎盘部位滋养细胞肿瘤罕见，多发生于足月产后罕见

临床表现早识别早期识别是护理介入的前提。不同疾病类型症状有所重叠，需把握共性信号，重点抓住出血量与腹痛变化两条主线。重点抓住出血量与腹痛变化两条主线葡萄胎排出水泡状组织是诊断的重要线索，应及时送病理检查5项阴道不规则出血最常见症状，可发生于停经后或葡萄胎清除后子宫异常增大妊娠后10～16周子宫快速增大，常大于停经月份妊娠剧吐完全性葡萄胎尤为突出，与hCG异常升高相关腹痛隐痛至剧痛，突发剧痛需警惕子宫穿孔甲状腺功能亢进部分