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2026BSR指南：纤维肌痛的治疗—第1部分：监测和非药物管理

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

纤维肌痛概述

患者教育与支持

监测原则与框架

评估与随访流程

非药物管理策略

指南实施与维护

01

纤维肌痛概述

定义与流行病学特征

社会经济负担沉重

患者年均医疗支出较普通人群高3-5倍，因工作能力下降导致的间接经济损失占疾病总负担的60%以上。

高发病率与诊断不足

全球患病率约为2%-4%，女性发病率显著高于男性（约7:1），但临床诊断率不足30%，常被误诊为其他风湿性疾病或心理障碍。

慢性广泛性疼痛综合征

纤维肌痛是一种以中枢神经系统敏化为病理基础的慢性疼痛疾病，其核心特征为持续3个月以上的全身广泛性疼痛，并伴随多种躯体症状。

纤维肌痛表现为多系统症状群，需通过生物-心理-社会模型综合评估，其核心症状组合对疾病识别具有高度特异性。

全身对称性钝痛，伴压痛敏感点（如颈肩、腰背、四肢近端），疼痛程度受情绪、压力及天气变化显著影响。

疼痛特征

90%患者存在非恢复性睡眠，表现为入睡困难或频繁觉醒，晨起疲劳感明显，与α-δ睡眠脑电波异常相关。

疲劳与睡眠障碍

50%-80%患者出现纤维雾现象，包括注意力分散、工作记忆下降及执行功能受损，严重影响日常生活质量。

认知功能障碍

核心临床表现

基本诊断标准

必要条件：广泛疼痛指数（WPI）≥7且症状严重