耳鼻咽喉头颈外科学鼻真菌病PPT课件.pptVIP

THANKYOUSUCCESS**可编辑真菌性鼻及鼻窦炎临床类型与病理2.侵袭型：1)急性侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎2)慢性侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎真菌感染不仅位于鼻窦腔，同时侵犯鼻窦黏膜和骨壁，并向鼻窦外周围结构和组织发展（眼眶、前颅底、翼腭窝)。镜下特征：大量真菌，鼻窦黏膜和骨质可见真菌侵犯血管，引起血管炎、血管栓塞、骨质破坏和组织坏死等。真菌性鼻及鼻窦炎临床表现与诊断1.真菌球（FB)：单窦发病，上颌窦最高。单侧鼻塞、流脓涕、血涕或有恶臭，或无症状。CT片：单窦低密度影，不均匀，有钙化斑点。2.变应性真菌性鼻及鼻窦炎（AFRS)1)多有特应性体质，长期反复发作的全组鼻窦炎或鼻息肉史或合并哮喘病。临床表现类似慢性鼻窦炎/鼻息肉。多累及一侧多窦。病变在鼻窦内发展，鼻窦扩张增大，鼻窦骨质吸收。临床表现：眶侧或颌面部缓慢隆起，压迫眼眶，眼球活动受限真菌性鼻及鼻窦炎临床表现与诊断2.变应性真菌性鼻及鼻窦炎（AFRS)诊断：1).特应性体质或哮喘病史。2).变应原皮试或血清学：Ⅰ型变态反应。3).鼻窦CT：病变中央高密度黏蛋白影（较均匀的毛玻璃状或极不规则的线状，有星状分布的钙化点)鼻窦MRI:病变中央低信号、周边强信号。4).典型组织病理学5).六胺银染色：病变组织中有真菌菌丝，鼻窦黏膜、骨质