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医疗检验检验科检验师标本检验规范手册.docx

医疗检验检验科检验师标本检验规范手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本采集是检验科最基础也是最关键的操作环节。不合格的血液标本可能导致检验结果偏差，甚至误导临床诊断。正确的采集方法必须贯穿始终。

1.1.1采集原则

血液标本采集需遵循无菌操作原则，避免污染。不同检验项目对血量、抗凝剂种类及比例有明确要求。例如，全血细胞计数（CBC）通常需要EDTA抗凝，而肝功能检测则采用肝素抗凝。经验表明，采血量不足或过多都可能影响检验结果的准确性——例如，血沉（ESR）测定若血量不足，可能出现假性增速。

1.1.2器材选择

静脉采血首选蝶翼针或直针，穿刺成功后立即连接抗凝管或干燥管。采血管必须使用真空负压系统，避免人为产生正压。采血管外标签需在采血前即贴好，避免血液流出后粘贴导致字迹模糊。

1.1.3采集流程

外周血采集：

1.用75%酒精消毒穿刺部位，直径至少5cm，待酒精自然干燥（不可用棉球擦拭）。

2.肘正中静脉为首选，婴幼儿可选择桡动脉或足背静脉。

3.见回血后松开止血带（采集过程中保持15-20秒即可，过长可能导致血细胞破坏）。

4.按照采血管顺序依次采血，每管采血量误差不超过±5%。

特殊情况：

-慢性贫血患者血红蛋白可能偏低，需适当增加采血量至1.5-2mL。