2025ASH指南：老年人新诊断急性髓系白血病治疗深入解读PPT课件.pptxVIP

;目录;01;2025ASH指南核心更新要点;指南将老年AML定义为≥55岁，但强调实际生理年龄比数字更重要，需结合疾病侵袭性、细胞遗传学风险（如复杂核型）和继发性AML比例升高等特征综合判断。;治疗目标设定与个体化考量基础;02;诊断标准与关键分子遗传学检测;;HCT-CI指数;03;强化诱导化疗方案适用人群与方案;;异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）

适合≤70岁、合并症少且达到CR1的患者，优先推荐减低强度预处理（RIC），2年无病生存率可达40%-50%。需评估供体匹配及GVHD风险。

巩固化疗

无法移植者可采用中剂量阿糖胞苷（1-2g/m2）巩固，3-4个周期可延长缓解期，但需监测神经毒性及肾功能。

靶向药物维持

FLT3-ITD阳性患者推荐索拉非尼维持，可降低复发率；IDH突变者可用艾伏尼布维持，需定期监测耐药突变。

个体化监测与干预

通过MRD（微小残留病）动态评估（如流式或NGS），MRD阳性者早期干预（如DLI或更换靶向药）可能改善预后。;04;;;骨髓抑制监测;05;靶向治疗药物应用进展;;老年患者参与临床试验的考量;06;基于评估的治疗选择决策树;;;THANKS