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针灸胃肠疾病诊疗共识（2025版）

针灸作为传统医学的重要组成部分，在胃肠疾病的治疗中展现出独特优势。为规范临床实践，提升疗效，基于现有循证证据与专家临床经验，形成此诊疗共识。

第一章胃肠疾病针灸治疗的理论基础与核心原则

针灸治疗胃肠疾病的理论根基深植于中医学的脏腑经络学说。脾胃位居中焦，为后天之本，气血生化之源，其生理特性为“脾主升清，胃主降浊”，共同完成饮食水谷的受纳、腐熟、运化与输布。经络系统中，足阳明胃经与足太阴脾经属脾胃，直接联系相关脏腑；手阳明大肠经与手太阳小肠经属腑，主管传导化物；此外，足厥阴肝经循行“抵小腹，挟胃”，肝之疏泄功能对脾胃气机升降有重要调节作用；任脉为“阴脉之海”，其循行经过脘腹，与诸多胃肠疾病密切相关。

核心治疗原则强调“辨证论治”与“整体调节”。首要在于“调和脾胃气机”，通过针刺手法促进脾胃升清降浊功能的恢复，这是治疗各类胃肠病证的根本。其次为“疏肝理脾”，针对因情志不畅、压力过大导致的肝气郁结，横逆犯胃或乘脾所引发的胃痛、痞满、泄泻等，需注重调肝。其三为“温中散寒”与“清热化湿”，根据病性的寒热虚实差异，采用或温补或清泻的针法与灸法。其四为“扶正固本”，对于慢性、虚损性胃肠病，需注重健脾益气、温补肾阳，以增强脏腑功能。

第二章常见胃肠疾病的辨证分型与针灸方案

本章详细阐述临床常见胃肠疾病的辨证要点与针对性针灸治疗方案。

一、慢性胃炎与功能性消化