《肾切除手术配合》PPT课件.pptVIP

肾全切除的手术配合;肾的概念;肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米;;;1;;

肾脏功能

;;;;;;;;5.推开肾周筋膜、腹横筋膜、腹膜,显露胸膜反折,切断部分膈肌脚

递湿纱布,用手钝性分离,递组织剪剪开

6.切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌,显露肾周脂肪组织

递电刀切开,用手指伸入腹肌下边推开腹膜,腹膜外脂肪边切开,S拉钩牵开即可显露

7.切开肾周筋膜,分离脂肪囊,显露肾脏

递23号刀切开,中弯钳分离,4号线结扎止血;8.充分游离肾脏,切除其周围粘连组织

递床旁自动牵开器,S拉钩牵开显露术野,递长弯钳分离,组织剪剪断,4号线结扎

9.显露、提起输尿管

递直角钳分离,中弯钳夹持8F橡胶导尿管穿过并提起输尿管,蚊式钳牵引尿管末端

10.向其远端游离输尿管,并切断

递中弯钳、组织剪钝性分离,递2把中弯钳钳夹末段输尿管,23号刀切断,7号线结扎

11.分离肾蒂周围组织,集束切断肾蒂血管

递直角钳、长弯钳分离、钳夹,组织剪剪断、4号线结扎止血递肾蒂钳3把钳夹肾蒂血管,23号刀切开,10号、7号线双重结扎或缝扎;;;12.清理肾周不佳创面组织

递长镊,组织剪修整,4号线结扎止血

13.冲洗切口

递生理盐水冲洗,清点器械、敷料数目

14.放置引流管

递酒精棉球消毒皮肤,