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急诊科腹痛患者鉴别护理查房

一、前言

急诊科是医院里最繁忙、最需要精准判断的岗位之一，而腹痛更是急诊就诊人群中占比极高的主诉。近年来临床统计显示，急诊病例中，约四成患者以腹痛为核心就诊症状——小到吃坏东西引发的肠胃炎，大到脏器穿孔、血管破裂等急危重症，都可能以腹痛为首发表现。对护理人员来说，腹痛护理的核心绝非“开止痛药”或“测生命体征”这么简单，而是要在极短时间内完成鉴别式护理评估：区分是普通轻症还是致命急症，判断疼痛源于消化系统、泌尿系统还是生殖系统，同时兼顾患者的情绪状态与潜在并发症风险。本次护理查房结合一例典型的胆囊结石引发腹痛的病例，从临床护理实践出发，梳理腹痛鉴别护理的核心要点与最新进展，希望能为一线护理人员提供可操作的参考，毕竟在急诊，多一份细致的观察，就能为患者多争取一分安全的保障。

二、病例介绍

本次查房涉及的病例，来自近期我院急诊科接诊的一位32岁女性患者，暂称张女士。一般资料显示，她是一位职场白领，日常饮食偏油腻，有多年胆囊结石病史，但之前从未出现过明显症状，也没有规律复查超声。就诊前一天晚上，张女士和朋友聚餐时吃了较多烧烤，回家后就开始觉得上腹部有点胀，没太在意。到凌晨三点左右，她突然被剧烈的绞痛疼醒，疼得蜷缩在床上，还接连吐了两次胃内容物，既没有发热，也没有腹泻，更没有便血。

早上六点，家属赶紧把她送到急诊。刚到急诊抢救区，张女士就蜷在推车上，双手死死按着右