粉刺癌和派杰病.pptxVIP

病理学专题粉刺癌与派杰病：病理辨析与诊疗鉴别乳腺导管原位癌亚型与特殊类型癌的病理学对照2026年

课程导览01概念溯源厘清两种疾病的定义与命名由来02病理辨析对照病理特征与分类关系03诊疗鉴别对比诊断方法与治疗策略

01概念溯源从命名看本质粉刺癌源于导管坏死物，派杰病源于表皮异型细胞

粉刺癌：导管坏死而得名粉刺癌是乳腺导管原位癌的一种病理亚型，癌细胞排列于导管内因粉刺癌的命名与特征病理形态切面可见扩张导管内含灰黄色软膏样坏死物质，挤压可溢出命名由来因挤出物状如皮肤粉刺，故命名为粉刺癌流行病学好发于40~60岁女性，70岁以上少见，男性偶见

派杰病：湿疹样癌之名派杰病又称湿疹样癌，以表皮内大而淡染的Paget细胞为特征分型与命名决定诊断路径，人群与皮损锚定识别线索。分型与命名2类乳腺型与乳腺外型累及乳头乳晕或外阴、肛周等大汗腺区首次描述与报道1874年JamesPaget首次描述乳腺型，1889年报道乳腺外型人群与皮损1条40~60岁人群皮损似湿疹但常规治疗无效

命名背后的病理本质命名均为形态学线索，诊断需回归组织病理01命名线索一粉刺癌以大体坏死物形态命名指向导管内病变02命名线索二派杰病以人名及湿疹样外观命名指向表皮内病变

02病理辨析同属乳腺癌，维度各不同一个按组织学划分，一个按部位与表现划分

粉刺癌镜下与大体特征核心辨识要点：中央坏死与钙化细胞形态癌细胞体