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2026年哌仑他韦相关干眼诊疗指南

前言

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，其病因涵盖泪液分泌不足、泪液蒸发过强、眼表炎症及神经感觉异常等多个方面。近年来，药物相关性干眼日益受到临床关注，其中抗病毒药物哌仑他韦所致干眼的报告数量呈逐年上升趋势。哌仑他韦作为核苷类抗病毒药物，广泛应用于疱疹病毒感染、人类免疫缺陷病毒相关机会性感染及部分慢性病毒性疾病的长期治疗，其在抑制病毒复制的同时，可通过影响眼表上皮细胞代谢、干扰泪膜稳定性、诱发眼表炎症反应等多重机制，导致或加重干眼。

为规范哌仑他韦相关干眼的临床诊疗行为，提升各级医疗机构对该类疾病的识别能力与干预水平，国内多位眼科学、药学及循证医学领域专家，基于国内外最新研究证据，结合我国临床实际，共同制订本指南。本指南严格遵循循证医学原则，采用推荐分级的评估、制定与评价体系对证据质量及推荐强度进行分级，旨在为临床医师、药师及护理人员提供科学、规范、可操作的诊疗依据。

本指南适用于各级综合医院眼科、眼科专科医院、感染科、药剂科及基层医疗卫生机构的相关从业人员。指南内容涵盖哌仑他韦相关干眼的流行病学特征、发病机制、临床分型、诊断标准、严重程度评估、治疗策略、随访管理及预防措施等核心环节，适用于成人及青少年患者（12岁及以上）的临床决策参考。

本指南的制订遵循科学性、实用性、独立性及透明性原则，所有推荐意见均基于现有最