慢性龈炎与牙周炎病理特征及分类.pdfVIP

牙周组织疾病

慢性龈炎

慢性炎症主要局限于边缘部牙龈组织时，称为边缘性龈炎；炎症主要局限于牙龈时，称为牙龈乳

头炎；慢性龈炎可以长期单独存在，其中一部分也可能发展为牙周炎。目前还无法区别单纯性龈炎以及将

要发展为牙周炎的龈炎，而且在临床、X线及组织上两者也无明确的鉴别诊断。慢性龈炎与牙

周炎两者之间并不一定存在关系。仅一少部分慢性龈炎可能发展为牙周炎。

正常龈

多见于口腔卫生不良的儿童或青少年及成年人。主要分为两种类型：

炎症水肿型，表现为龈缘红肿、光亮、松软、易；

纤维增生型，一般病程较长，龈缘肿胀、坚实，呈炎症性增生，亦称增生性龈炎。

炎症水肿型

纤维增生型

龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要

为T淋巴细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。

病理变化又可分为以下两型：

炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆

细胞，毛细血管增生、扩张、充血。类似于炎症肉芽组织

纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细