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新生儿颅内出血监护护理措施

作为一名在新生儿科工作近十年的护理人员，我接触过太多被诊断为新生儿颅内出血的小宝贝和他们惊慌失措的家长。新生儿颅内出血是新生儿阶段尤其早产、低出生体重儿常见的严重脑损伤，多由围生期缺氧、产伤等因素引发，病情变化快，致残率和致死率都不算低，而科学到位的监护护理，是稳定病情、减少并发症、改善远期预后最关键的环节之一。接下来我会结合临床工作的实际经验，从急性期监护到出院指导，全方位梳理相关的护理措施。

1急性期生命体征与病情监护

急性期是颅内出血最容易进展加重的阶段，这个阶段的核心任务就是第一时间发现病情变化，为医生处理争取时间，监护工作必须做到细致入微，不能放过任何一点异常。

1.1生命体征的动态持续监护

对于已经确诊颅内出血的新生儿，我们常规会给予持续的心电、血压、血氧饱和度监护，但是绝对不能只靠机器报警，必须定期人工复测核对。一般来说，病情不稳定的患儿，我们要求每15到30分钟测量一次体温、心率、呼吸、血压，记录变化趋势，病情稳定之后才能逐渐延长到每1到2小时一次。这里我有很深的体会，几年前我曾经接过一个32周的早产低体重宝宝，入院时出血量不大，病情还算稳定，我接班后按惯例手动复测血压，发现短短两个小时里，宝宝的收缩压上升了近20mmHg，心率也比之前慢了十几次，血氧饱和度虽然还是正常，但波动比之前大很多，我马上通知医生，紧急做床旁头颅B超，果然发现