2025年病历书写基本规范培训考核试题(+答案解析).docx

2025年病历书写基本规范培训考核试题(+答案解析)

一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。下列每题给出的四个选项中，只有一个选项符合题目要求）

1.依据2024年修订发布的《医疗机构病历书写管理规范》配套《医疗质量安全核心制度要点（2024年修订版）》要求，首次病程记录的法定完成时限是患者入院后多长时间内？

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

【答案】B

【答案解析】首次病程记录是经治医师对患者入院后首次病情评估、诊疗思路拟定的核心医疗文书，2024年新版规范明确取消了既往针对非急症患者首程可放宽至24小时完成的特殊约定，要求所有入院患者的首次病程记录均需在入院8