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妊娠期高血压疾病诊治临床指南2025

随着围产医学和心血管医学研究的深入，妊娠期高血压疾病（HypertensiveDisordersofPregnancy,HDP）作为导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的主要原因之一，其临床管理策略在过去数年间经历了显著的演变。2025年的临床指南在延续以往循证医学证据的基础上，更加强调了早期风险预测、精准的个体化治疗以及全生命周期的心血管健康管理。本指南旨在为各级医疗机构的妇产科及相关学科医师提供一套科学、规范、可操作的诊疗规范，以优化妊娠结局，保障母婴安全。

妊娠期高血压疾病是一组多因素引起的异质性疾病，涵盖了妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压等多种临床情况。流行病学数据显示，全球范围内该疾病的发病率约为5%至10%，且随着高龄妊娠、肥胖及辅助生殖技术应用的增多，发病率呈上升趋势。因此，建立规范的诊疗流程对于改善预后至关重要。

一、病理生理机制与临床分类的新视角

目前的病理生理学研究证实，子宫螺旋动脉重铸不足导致的胎盘缺血缺氧是子痫前期发病的始动环节。随后，胎盘释放的抗血管生成因子（如sFlt-1）入血，引发全身内皮细胞广泛损伤，最终导致多器官系统受累。2025版指南进一步明确了“两阶段疾病模型”的临床意义，即第一阶段为无症状的胎盘形成期，第二阶段为母体临床表现期。这一理论指导我们在临床中