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儿科医院急诊科常见病处理儿科急诊常见病规范化处置培训急诊科教学组

课程导览01急诊思维与评估分诊框架与快速评估02呼吸系统急症喉炎、肺炎、高热惊厥03消化感染急症腹泻脱水、急腹症、手足口病04危重征象与急救休克、呼衰、惊厥持续状态05规范收治与转归留观指征、转诊标准、医患沟通

急诊思维与评估先救命，再治病分诊五级、ABC评估、危重识别01

分诊五级定优先级分诊分级决定处置优先级，先救命、再治病。Ⅰ级濒危·立即抢救…Ⅴ级非急诊·转常规门诊：五级之间，响应节奏层层递进

评估三角快速识别危重代偿期生命体征尚可但已出现灌注异常；失代偿期出现低血压、意识恶化需立即复苏。30秒内完成儿科评估三角，快速识别危重线索外观意识、肌张力、互动反应；异常提示脑灌注不足。呼吸频率、做功、氧合；三凹征提示严重呼吸窘迫。循环肤色、毛细血管再充盈时间、心率。代偿期生命体征尚可，但已出现灌注异常。失代偿期出现低血压、意识恶化，需立即复苏。

呼吸系统急症气道通畅是生命线喉炎、肺炎、高热惊厥的急诊处置02

急性喉炎的急诊识别分度临床表现Ⅰ度安静时无喉鸣Ⅱ度活动后出现喉鸣Ⅲ度安静时明显，伴三凹征、烦躁Ⅳ度濒危，发绀、意识障碍典型表现夜间加重犬吠样咳嗽声嘶吸气性喉鸣处置原则糖皮质激素口服或静脉，雾化肾上腺素，氧疗。Ⅲ度以上：建立静脉通路，准备气管插管，避免反复哭闹刺激。

重症肺炎识别与处置重症肺炎的快速识别与处置关键