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急诊科儿科常见病处理小讲课分诊·识别·处置·抢救2026年

课程导览01分诊识别儿科急症病情分层与预警评分02急症处置高热惊厥与过敏性休克规范流程03危重抢救脓毒性休克与心肺复苏要点04规范落地同质化标准与质控收束

分诊识别先分层，再处置识别危重，是儿科急诊的第一道生命防线先分层，再处置01

四级分诊锁定病情轻重现行分诊采用四级分类法，核心是快速区分病情轻重缓急：分级越危重，响应时间越短。诊分级与特征Ⅰ级濒危生命体征不稳定，需立即抢救Ⅱ级危重潜在生命危险，需紧急处置Ⅲ级急症病情较急，需优先就诊Ⅳ级非急症病情稳定，可按序就诊绿色通道Ⅰ、Ⅱ级患儿实行先救治后结算，覆盖Ⅰ、Ⅱ级目标响应时间对比

儿童早期预警评分速判PEWS评分，快速识别危重患儿：评分越高，病情越危重，需动态复评分诊不是一次性动作，病情变化时需动态复评、及时调整级别行为0～3分低危玩耍或睡眠可唤醒升级易激惹、嗜睡、反应减弱心血管0～3分低危正常或毛细血管充盈1～2秒危重毛细血管充盈大于4秒、皮肤花纹、发绀呼吸0～3分低危无三凹征、呼吸频率正常恶化三凹征、呻吟、给氧需求升高

急症处置先救命，后病因肾上腺素首选，止惊阶梯推进先救命，后病因02

高热惊厥分型与边界高热惊厥多见于6月龄至5岁，发病率约2%～5%，高峰在12～18月龄单纯型（约70%～80%）常见发作形式全身性强直-阵挛持续时间小于15分钟24小时发作仅