胸段食管癌颈部淋巴结清扫手术治疗共识2024.docx

胸段食管癌颈部淋巴结清扫手术治疗共识2024

一、背景概述

胸段食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一，预后与淋巴结转移状态高度相关。流行病学数据显示，我国胸段食管癌占食管癌发病总数的90%以上，其中约30%~40%的患者初诊时已合并颈部淋巴结转移，即使是pN0期胸段食管癌，隐匿性颈部淋巴结转移发生率也可达10%~15%。颈部淋巴结清扫（neckdissection,ND）作为胸段食管癌淋巴结清扫体系的重要组成部分，其适应症、清扫范围、手术入路、并发症防控等问题长期存在争议：欧美国家因食管癌病理类型以腺癌为主、发病部位多位于食管下段，常规不推荐行预防性颈部淋巴结清扫；东亚地区因鳞癌占比超过90%，