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幽门螺杆菌根除失败处理共识2026

一、根除失败的定义与风险分层

（一）根除失败的规范定义

本共识明确幽门螺杆菌（*H.pylori*，Hp）根除失败的判定标准为：规范完成足疗程根除治疗后，间隔至少4周采用经临床验证的非侵入性检测方法（13C/1?C尿素呼气试验、Hp粪便抗原检测）结果阳性，或侵入性检测（胃黏膜快速尿素酶试验、组织学染色、Hp培养）任意两项阳性。判定时需排除检测假阳性、患者未遵医嘱服药、检测前2周内服用质子泵抑制剂（PPI）、4周内服用抗生素/铋剂/具有抗Hp活性的中药等干扰因素。

（二）根除失败的风险分层

依据再治疗的获益程度、耐药风险及合并疾病情况，将患者分为3个层级，指