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2026年内分泌护理学试题及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

患者，女性，诊断为1型糖尿病，出现乏力、恶心、呕吐、呼吸深快，呼气中有烂苹果味。该患者最可能发生了以下哪种急性并发症？

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗高血糖综合征

D.乳酸性酸中毒

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病最常见的急性严重并发症，典型表现为“三多一少”症状加重，出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，以及呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气中有特征性的烂苹果味（丙酮气味）。选项A低血糖昏迷表现为心慌、手抖、出冷汗，无烂苹果味；选项C高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，血糖极高，血浆渗透压显著升高，但酮症酸中毒不明显，无烂苹果味；选项D乳酸性酸中毒通常与使用双胍类药物（如苯乙双胍）或严重缺氧有关，与题干描述不符。

以下哪项是诊断甲状腺功能亢进症最敏感的实验室指标？

A.血清总三碘甲状腺原氨酸

B.血清总甲状腺素

C.血清游离三碘甲状腺原氨酸

D.血清促甲状腺激素

答案：D

解析：血清促甲状腺激素是反映下丘脑=垂体=甲状腺轴功能的敏感指标，在甲状腺功能亢进症时，由于甲状腺激素分泌增多，通过负反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素，导致其水平显著降低，甚至检测不到。因此，促甲状腺激素是诊断甲状腺功能亢进症最敏感的初筛指标。选项A、B、C均为甲状腺激素本身，其水平升