妇科肿瘤的分子分型.pptxVIP

PRECISIONMEDICINE妇科肿瘤的分子分型从传统病理到分子图谱的精准诊疗变革2026年9月

传统病理分型的三大局限分型局限2项Bokhman二元分型将子宫内膜癌分为Ⅰ型雌激素依赖与Ⅱ型非依赖难以区分兼具两型特点的患者诊断局限2项组织病理诊断受病理医生主观因素影响大诊断分歧同一标准下可能出现，导致治疗不足或过度预后局限2项预后差异相同分期、相同分级的患者预后差异显著传统指标无法解释复发风险与疗效差异

分子分型从TCGA到指南2013TCGA多组学分析确立子宫内膜癌四大分子亚型开启分子分型时代2020WHO第5版女性生殖器官肿瘤分类、NCCN指南正式纳入分子分型2023FIGO分期首次整合分子特征推荐所有子宫内膜癌患者进行分型2025新版WHO卵巢分类强化分子标准ESGO-ESTRO-ESP指南细化风险分组

卵巢癌组织学亚型分子特征卵巢癌组织学亚型决定驱动基因谱，是靶向与维持治疗的生物学基础组织学亚型占比特征基因改变高级别浆液性癌70%-80%TP53、BRCA1/2、HRD低级别浆液性癌5%KRAS、BRAF透明细胞癌约10%ARID1A、PIK3CA子宫内膜样癌约10%CTNNB1、PIK3CA、PTEN黏液性癌5%KRAS、HER2、TP53注：以上五类亚型占比合计约95%，其余为混合型等少见亚型各亚型驱动基因谱各异，其中高级别浆液性癌为最主要亚型，特征性携带