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(2026年)医院感染预防与控制措施

2026年医院感染预防与控制需严格落实国家卫生健康委2025年修订的《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理质量控制指标》要求，以“精准化、智慧化、全员化”为核心导向，构建覆盖诊疗全流程、环境全维度、人员全层级的闭环管控体系，全面防范医院感染暴发风险，压降重点部位感染发生率与多重耐药菌传播风险，保障医疗质量安全与患者就医安全。

1.组织管理与责任体系优化

健全“医院感染管理委员会-感控管理科-临床科室感控小组”三级责任体系，明确各级人员感控职责，压实科室主任为本科室感控第一责任人的管理要求。按每200张实际开放病床配备1名专职感控人员的标准补足感控队伍，且专职人员需覆盖临床医疗、护理、检验、药学、公共卫生等多学科背景，其中中级以上职称占比不低于60%。临床科室按每病区至少配备1名专职感控护士、1名兼职感控医生的要求搭建一线感控网络，感控护士需具备3年以上临床护理经验，经市级以上感控专项培训考核合格后方可上岗。建立感控工作绩效考核机制，将医院感染发生率、手卫生依从率、多重耐药菌管控效果、抗菌药物合理使用等12项核心感控指标纳入科室绩效考核，权重不低于15%，考核结果直接与科室绩效分配、个人评优评先、职称晋升挂钩。建立多学科感控协作（MDT）机制，针对手术部位感染、呼吸机相关性肺炎、多重耐药菌感染、新生儿感染等重点感控问题成立跨部门工作组