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医院行政查房制度及安排

一、行政查房制度构建

（一）总则

行政查房制度的建立，应以国家相关法律法规及医院章程为根本遵循，坚持“以患者为中心”的服务理念，以问题为导向，以持续改进为目标。其核心在于通过规范化的流程，实现对医院医疗、教学、科研、后勤、行政等各项工作的全面巡查与督导，确保医院战略规划的有效落地和运营目标的顺利达成。查房工作应秉持客观公正、实事求是、注重实效、协同联动的原则，避免形式主义，力求解决真问题、真解决问题。

（二）组织架构与职责分工

为确保行政查房的权威性与执行力，需建立层次分明、职责清晰的组织架构。医院行政查房工作通常由院领导牵头，相关职能科室负责人为核心成员。

*领导小组：由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括院长办公室、医务部、护理部、质控部、院感科、人力资源部、财务部、后勤保障部、信息部等主要职能科室负责人。其职责在于审定查房计划、统筹查房安排、协调重大问题、听取查房汇报并对发现的重要问题作出决策。

*执行小组：根据查房主题和范围，从相关职能科室抽调骨干人员组成临时或固定执行小组。执行小组在领导小组的指导下，负责具体查房计划的制定、查房过程的组织实施、问题的收集整理、初步分析及整改建议的提出。

*各科室/部门：作为查房对象，应积极配合查房工作，如实汇报工作情况，认真听取反馈意见，并负责落实相关整改措施。

（三）查房内容与重点

行政查