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2025ESSCD指南：成人乳糜泻的管理、随访与复杂病程深入解读

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

指南概述与背景

复杂病程处理

管理策略基础

特殊人群考量

随访计划实施

总结与未来方向

01

指南概述与背景

2025更新版核心变化

复杂病程定义明确化

针对难治性乳糜泻、合并症管理等复杂情况，指南首次建立了清晰的定义标准和诊断流程，为临床医师处理非典型或难治病例提供了结构化指导框架。

随访路径精细化重构

指南明确了分层随访策略，根据患者初始表现、饮食依从性和并发症风险制定个体化随访频率，并引入标准化评估工具以提升随访质量的一致性和可操作性。

管理策略循证化升级

新版指南基于2019年后积累的大量临床研究证据，对乳糜泻的长期管理方案进行了系统性优化，首次将患者报告结局纳入疗效评估体系，使管理目标从单纯血清学转阴拓展至全面健康改善。

适用于所有经血清学和组织学确诊的成人乳糜泻患者，包括新诊断患者的初始教育及已确诊患者的长期管理。

涵盖无反应性乳糜泻、难治性乳糜泻及恶性并发症的识别与管理策略。

指南专门讨论了妊娠期女性、老年人及合并其他自身免疫性疾病患者的特殊管理需求。

确诊患者管理

特殊人群覆盖

复杂病程处理

本指南适用于经确诊的成人乳糜泻患者的全程管理，涵盖初始治疗指导、长期随访监测、并发症筛查及特殊人群管理，旨在为消化科医师、全科医师及营养