眼眶血管性疾病诊疗共识（2025版）.docxVIP

眼眶血管性疾病诊疗共识（2025版）

第一章引言

眼眶血管性疾病是一组发生于眼眶内，以血管源性成分为主的病变总称。其病理类型多样，临床表现复杂，既可表现为缓慢进展的占位效应，也可因急性出血、血栓形成或高流量分流导致视力急剧下降甚至丧失，是眼科及眼眶外科领域极具挑战性的疾病谱系。随着影像学技术的飞速发展、介入放射学的成熟应用以及分子病理学的深入探索，我们对其认识不断深化，诊疗策略也日臻完善。然而，由于疾病相对罕见，临床表现异质性大，不同医疗机构在诊断流程、治疗时机与方案选择上仍存在差异。为规范眼眶血管性疾病的临床诊疗行为，提高诊治水平，改善患者预后，特制定本共识。本共识基于当前最佳循证医学证据，结合国内外最新进展及专家临床经验，旨在为眼科、眼眶病、介入放射科、神经外科及病理科等相关专业医师提供系统、实用、可操作的临床指导。

第二章疾病分类与病理基础

眼眶血管性疾病的传统分类主要基于临床和影像学特征，但现代分类更强调其血流动力学特征和病理生物学行为，这对于指导治疗至关重要。本共识推荐采用以下综合分类体系：

2.1基于血流动力学的分类

此分类直接关联治疗决策，是制定方案的核心依据。

无血流或低血流病变：血管内血流缓慢或停滞。主要包括：

静脉性血管畸形（旧称“海绵状血管瘤”）：最常见的成人眶内良性肿瘤。病理为大量扩张的、衬有内皮的血管窦，窦内血流缓慢，常有血栓形成及钙化（静脉石）。影