医疗不良事件管理制度.docx

医疗不良事件管理制度

一、总则

（一）目的

为持续改进医疗质量，保障医疗安全，主动识别和防控医疗风险，规范医疗不良事件的报告、调查、分析和整改工作，建立科学的医疗安全管理体系，根据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全事件报告暂行规定》《医疗机构不良事件报告管理规范》等国家法律法规和规范性文件要求，结合本院实际，制定本制度。

（二）定义

本制度所指医疗不良事件，是指在医疗机构诊疗活动、运行管理中，任何已经影响患者诊疗结果、增加患者痛苦与负担、可能引发医疗纠纷或医疗事故，或威胁医务人员执业安全、影响医疗机构正常运行的事件，包括已经造成伤害的实际不良事件，未造成伤害的潜在不良事件，以及未造成后果的接近