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医保核查病历问题总结2026

医保核查、飞行检查或问题线索核查前，医院发现病历、医嘱、治疗单和

收费记录对不上，最危险的反应不是“不整改＂，而是让科室在没有规则、

没有留痕的情况下集中“补材＂。本文从医院和医生视角区分依法补记、

规范更正、情况说明与伪造篡改证据的边界，并给出收到检查信号后的材

料保全和律师介入节点。

检查通知刚到，医保办把疑点病例发给科室复核。有人发现：病程记录少

了一段，治疗单没有签字，医嘱与收费日期差了一天，检查报告又找不到。

这时，医院里最容易出现一句话：“先把病历补完整，再交给检查组。”

这句话可能只是希望把真实诊疗过程说清楚，也可能在具体操作中越过边

界——从规范补记变成倒签时间、替人签名、补造医嘱、修改原始数据，

甚至形成与患者陈述、设备记录、收费日志相矛盾的新材料。

国家医保局202