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肝性脑病蛋白质摄入管理护理查房

一、前言

肝性脑病是肝硬化患者常见的严重并发症之一，主要表现为中枢神经系统功能紊乱，轻者出现性格改变、计算力下降，重者可陷入昏迷，不仅显著降低患者的生活质量，还增加了死亡率与再入院率。蛋白质代谢紊乱是肝性脑病发生发展的核心机制，长期以来，临床对肝性脑病患者的蛋白质摄入多采取“严格限制甚至禁止”的策略，虽在一定程度上降低了血氨水平，但也导致患者普遍存在营养不良，进一步削弱了机体抵抗力，形成“限蛋白→营养不良→病情恶化”的恶性循环。

近年来，随着对肝性脑病病理生理机制的深入研究，国内外指南均更新了蛋白质管理的理念：不再一刀切地限制蛋白，而是倡导“个体化、分阶段、优先