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医院感染监测质量控制专家共识（2025版）

医院感染监测是医疗质量管理的核心环节，直接关系到患者安全与医疗机构的运行效率。为提升监测工作的科学性、规范性与同质化水平，确保数据真实、准确、完整，特制定本质量控制专家共识，旨在为各级各类医疗机构开展医院感染监测提供系统性、可操作性的技术指导与质量控制标准。

一、监测体系与组织架构的质量控制

健全的组织管理体系是监测质量的基础保障。医疗机构应成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科（或专职人员），并明确其在感染监测工作中的主导职责。监测工作不应是感染管理部门的“独角戏”，而应建立多部门协同机制，临床科室、微生物实验室、信息科、药剂科、设备科等均需