护理查房42522PPT课件.ppt

护理查房;护理查房的目的;患者:27床，彭远安，男，85岁，主管医生为魏海龙。患者因咳嗽，咳痰20+天，加重伴呼吸困难6天于2016年3月13日11时推入病房。入院体征:T36.7℃，P69次/分，R20次/分，BP122/65mmHg,体重:轮椅。查体:患者二便正常，饮食欠佳，睡眠质量一般，双下肢中度水肿，左侧肢体肌力Ⅱ级。入院主要诊断：①右肺肺炎伴肺炎旁胸腔积液;②冠心病;③2型糖尿病;④慢性肾功不全;⑤右侧脑梗塞后遗症;⑥低蛋白性营养不良。;阳性体征:;治疗措施:;目前存在的护理问题:;目前存在的护理问题:;护理措施:;2.清理呼吸道低效—与痰液黏稠，无力咳出有关;