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心肺复苏现场处置流程

一、现场快速评估与安全确认

1.环境风险排查

到达现场后第一时间完成环境评估，遵循“先安全、后施救”原则，优先排除坍塌、触电、中毒、火灾、爆炸、高空坠物等即时风险，若存在动态危险必须先将患者转移至安全区域，转移过程中避免大幅晃动患者头颈部，怀疑脊柱损伤时采用轴线翻身法整体搬运。同时快速统计现场人员数量，确认是否存在多名伤者，按照“先重后轻”原则优先处置心跳呼吸骤停患者，若现场有2名及以上施救者，1人负责心肺复苏操作，1人同时拨打急救电话并取附近AED（自动体外除颤器），若仅单人施救且患者为成年人，先拨打120告知准确地址、患者状态、需要携带的急救设备，再立即返回实施心肺复苏；若患者为溺水、窒息、创伤性心跳骤停或1岁以下婴儿，先实施5个循环（约2分钟）心肺复苏后再拨打急救电话。

2.患者意识判断

施救者轻拍患者双肩，分别在双耳旁大声呼喊“你还好吗？能听到我说话吗？”，观察患者是否有睁眼、肢体活动、应答等反应，若患者无任何应答、肢体无自主活动即可判定为意识丧失。禁止用力摇晃患者头部、颈部，避免加重可能存在的颈椎损伤。

3.呼吸与脉搏联合判断

施救者跪于患者右侧，靠近患者面部观察胸廓起伏情况，同时用食指和中指指尖触摸患者颈动脉（喉结旁开2-3cm处，胸锁乳突肌内侧缘凹陷处），儿童可触摸肱动脉（上臂内侧肘窝上方2cm处），1岁以下婴儿触摸股动脉（腹股沟韧带中点下