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手术室人员医院感染基本知识培训制度

一、总则

（一）目的与意义

手术室作为医院感染防控的关键区域，其工作质量直接关系到患者的医疗安全与治疗效果，也与医护人员的职业健康息息相关。为切实提升手术室全体人员对医院感染（以下简称“院感”）管理重要性的认识，规范其操作行为，强化感染防控意识与技能，有效降低手术相关感染风险，保障医疗质量，特制定本培训制度。

（二）制定依据

本制度依据国家卫生健康行政部门颁布的相关法律法规、标准规范以及本院院感管理的总体要求制定，并将根据最新政策动态进行适时修订。

（三）适用范围

本制度适用于在手术室工作的所有人员，包括但不限于手术医师、麻醉医师、护士、实习进修人员、规培人员、保洁人员、工勤人员及其他临时进入手术室的相关人员。

二、培训组织与管理

（一）组织领导

手术室院感知识培训工作在医院感染管理委员会及院感管理部门的统一指导下进行，由手术室护士长与科室院感监控小组共同负责组织实施。科室主任对培训工作负总责。

（二）职责分工

1.院感管理部门：负责提供政策解读、技术指导、师资支持及培训效果的监督与抽查。

2.手术室：负责制定年度及季度培训计划，安排培训时间与场地，组织教材学习，实施具体培训与考核，并做好培训记录的整理归档。护士长为第一责任人，科室院感监控医师及监控护士协助执行。

3.科室成员：积极参加各项培训，认真学习，熟练掌握并严格遵守院感防控的