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心血管疾病合并骨质疏松诊疗共识2024

一、流行病学现状

心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）是我国城乡居民首位死亡病因，据《中国心血管健康与疾病报告2023》估算，我国目前CVD现患人数达3.3亿，其中高血压2.45亿、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）1139万、心力衰竭890万、心房颤动487万，疾病负担持续增长。骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生脆性骨折为特征的全身性代谢性骨病，2023年中国疾病预防控制中心发布的全国骨质疏松症流行病学调查结果显示，我国50岁及以上人群OP患病率为18.2%，其中男性12.4%、女性31.8%；65岁及以上人群OP患病率升至51.6%，老年女性患病率更是高达65.2%。

近年来大量临床研究证实，CVD与OP存在密切的共病关系，CVD患者OP发生风险较非CVD人群升高2.0~3.1倍，脆性骨折风险升高1.8~2.7倍。国内多中心队列研究显示，高血压患者OP患病率为40.5%~62.3%，冠心病患者OP患病率为37.2%~51.8%，慢性心力衰竭患者OP患病率可达57.4%~68.1%，心房颤动患者OP患病率也达35.7%~48.3%。共病状态下，患者不仅生活质量显著下降，还会加重不良预后：OP患者发生髋部骨折后1年内死亡率可达20%~30%，